Verificação da eficácia do uso de tubos de ressônancia na terapia vocal com indivíduos idosos / Verifying the effectiveness of using resonance tubes in voice therapy with elderly people

Objetivo : Verificar a eficácia do uso da técnica “Tubos de Ressonância – Método Finlandês” em um grupo de indivíduos idosos com queixas de alterações vocais e respiratórias. Métodos : A amostra foi composta por residentes de uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI), divididos igualmente entre Grupo de Pesquisa (G1) e Grupo de Controle (G2). Foram incluídos na pesquisa 42 idosos, dos quais 30 do gênero feminino, na faixa etária de 62 anos a 93 anos de idade. Foi aplicado um inventário sociodemográfico seguido da espirometria e da gravação das vozes, antes e depois da intervenção. O G1 participou de seis sessões com a técnica “tubos de ressonância” e o G2 participou de seis oficinas de saúde vocal. As vozes gravadas foram analisadas segundo critérios da escala GRBASI. Resultados : O grupo G1 obteve melhora significativa, enquanto o grupo G2 não obteve mudança vocal significativa. A espirometria obteve melhora no G1 e piora no G2. Conclusão : A técnica finlandesa de tubos de ressonância apresentou eficácia na terapia com indivíduos idosos com sintomas de presbifonia, auxiliando na melhora da qualidade vocal e da capacidade vital. .

Purpose : Verifying the effectiveness of the Finnish resonance tube method in a group of elderly subjects with complaints of vocal and respiratory changes. Methods : The sample was made up of dwellers from a long-term care institution (LTCI) who were equally distributed into Research Group (G1) and Control Group (G2). 42 elderly, 30 of whom female, between 62 and 93 years old took part in the research. A sociodemographic survey was applied followed by spirometry and voice recording both prior to and after the intervention. G1 attended six resonance tube sessions, while G2 attended six vocal health workshops. The voices recorded were analyzed following the GRBASI scale. Results : G1 significantly improved while G2 did not have any significant voice change. Spiromety improved in G1 and worsened in G2. Conclusion : The Finnish resonance tube technique was effective in treating the elderly with presbyphonia symptoms and aided in improving their vocal quality and vital capacity. .

Presbyopia: Prevalence; Distribution and Determinants in Owerri; Nigeria

Background: Presbyopia causes blurring and impairment of vision at near. It is the most common physiologic change in the adult eye with advancing age. Good near vision is a necessity for domestic activities; office work and near vision tasks other than reading and writing; especially among adults in a resource-limited economy. The study determined the prevalence; distribution and determinants of presbyopia; presbyopic spectacle coverage; and provided data for ready-made near vision spectacles in Imo State; Nigeria. Materials and Methods: A total of three thousand; four hundred and fifty-one adults consisting of 2606 persons as study group and 845 persons as controls were randomly selected for the study. Structured questionnaire was administered to the subjects. Their visual acuity at far and near including tonometry; ophthalmoscopy; perimetry; retinoscopy and subjective refraction were done. Subjects who could not read N6 and emmetropes; who are 40 years and above were considered as presbyopic. Results: The prevalence of presbyopia was 70.9 and 75.0 of study and control groups respectively. Females aged 40-49 were in the majority (57.1 and 51.9 of females in the study and control groups respectively). Subjects requiring additions at near of ?+1.50DS to 2.00DS were in the majority (39.0 and 46.4 of study and control groups respectively). Amongst the presbyopes 61.3 and 78.7 of study and control groups respectively did not have presbyopic correction. The subjects were also ignorant of corneal inlay technology in treatment of presbyopia. A higher prevalence exists among rural dwellers and the contributory factors were environmental influences; poor nutrition and irrational use of chloroquine for treatment of malaria. Conclusion: Over seventy-percent of presbyopia was found in this study. The determinants were age; gender; nutrition and drug use. Majority of the presbyopes were domicile in the rural area and did not have corrective spectacles. We recommend visual health education; regular vision screening and intervention to achieve the targets of vision 2020 in low-and-medium-income countries

An evaluation of estimation methods for determining addition in presbyopes / Avaliação de diferentes métodos para determinar adição em présbitas

PURPOSE: The optical correction of presbyopia must be handled individually. Our aim was to compare the methods used in addition to the refractive near vision, with the final addition used in presbyopic patients. METHODS: Eighty healthy subjects with a mean age of 49.7 years (range 40 to 60 years) were studied. Tentative near additions were determined using four different techniques: one-half amplitude accommodation with minus lenses (AAL); one-third accommodative demand with positive lens (ADL); balanced range of accommodation with minus and positive lenses (BRA) and crossed cylinder test with initial myopisation (CCT). The power of the addition was then refined to arrive at the final addition. RESULTS: The mean tentative near additions were lower than the final addition for ADL and BRA addition methods. The mean differences between tentative and final additions were low for all the tests examined (less than 0.25 D). The intervals between the 95% limits of agreement differed substantially and were always higher than ±0.50 D. CONCLUSION: All the methods used displayed similar behavior and provided a tentative addition close to the final addition. The coefficient of agreements (COA) detected suggests that every tentative addition should be adjusted according to the particular needs of the patient.

OBJETIVO: A correção óptica da presbiopia deve ser manejada individualmente. Nosso intuito é de comparar os métodos usados para calcular a adição na elaboração do grau para perto em pacientes présbitas. MÉTODOS: Oitenta pacientes com média de idade de 49,7 anos (intervalo de 40 a 60 anos) foram estudados. Adições provisórias foram determinadas usando quatro diferentes técnicas: metade da amplitude de acomodação com lentes negativas (AAL); um terço da demanda acomodativa com lentes positivas (ADL); média aritmética da acomodação usando lentes positivas e negativas (BRA); teste com o cilindro cruzado com miopização (CCT). O grau final foi refinado até chegar a graduação final da adição. RESULTADOS: A média das adições nos testes foram menores que as adições finais nos métodos ADL e BRA. As diferenças médias entre os testes e o grau final foram baixas em todos os métodos (menores que +0,25 D). Os intervalos entre os 95% dos limites da concordância diferenciaram substancialmente e foram todos maiores que ±0.50 D. CONCLUSÃO: Todos os métodos usados demonstraram comportamentos similares e forneceram resultados bem próximos da adição final. O coeficiente de concordância (COA) detectado, sugere que todos os métodos utilizados devem ser ajustados de acordo com as necessidades do paciente.

Avaliação de lente intra-ocular fácica para a correção da presbiopia / Phakic intraocular lens for presbyopia correction

OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos e refrativos, bem como as complicações pós-operatórias, da cirurgia de implante de uma lente fácica multifocal de suporte angular para a correção da presbiopia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de análise de prontuários de 30 pacientes dos quais 51 olhos foram submetidos a implante de lente intra-ocular fácica Newlife® para a correção da presbiopia. Os pacientes foram avaliados em visita pré-operatória e em um mês, 3, 6 e 12 meses após a cirurgia. A análise descritiva das variáveis do estudo e os testes estatísticos foram realizados e as complicações pós-operatórias foram descritas. RESULTADOS: Após o procedimento, o equivalente esférico médio foi de -0,046 (± 0,48 D) e 87,5 por cento dos pacientes podiam ler P3 (equivalente a J2) sem necessidade de óculos. A perda de células endoteliais, após seguimento de 12 meses, foi de 7,57 por cento. A lente intra-ocular foi retirada em 6 (11,5 por cento) olhos por diferentes razões, sendo a catarata a causa mais freqüente de retirada de lente. CONCLUSÕES: O implante da lente intra-ocular fácica Newlife® para a correção da presbiopia melhorou significativamente a acuidade visual sem correção e a refratometria no grupo de olhos estudados. Os critérios de avaliação adotados (acuidade visual com correção, contagem endotelial e existência de complicações) não permitiram afirmar a segurança do procedimento de implante da lente intra-ocular fácica Newlife® para o período de acompanhamento analisado.

PURPOSE: To evaluate clinical and refractive results of anterior chamber multifocal phakic intraocular lens Newlife® for presbyopia correction considering uncorrected far and near visual acuity and refraction data and also to evaluate safety of this intraocular lens considering distance and near corrected visual acuity, endothelial cell count and complications. METHODS: Retrospective analysis of a clinical database of 30 patients (51 eyes) who had received a foldable anterior chamber multifocal intraocular lens for presbyopia correction. Data were collected before surgery and at 1, 3, 6, 12 months after the procedure. Statistical variance analysis and multiple comparisons were used to verify possible associations. All complications were described. RESULTS: After surgery the mean spherical equivalent was -0.046 D (+/-0.48) and 87.5 percent of the eyes could read Parinaud 3 or better (equivalent to J2 or better) without the need of near glasses. Endothelial cell loss was 7.57 percent. The intraocular lens was explanted in 6 (11.5 percent) eyes for different reasons. Cataracts were the major cause of lens removal. CONCLUSION: Improvement of mean uncorrected visual acuity and refraction data after multifocal phakic intraocular lens Newlife® implantation for presbyopia correction was observed. Established safety criteria (distance and near corrected visual acuity, endothelial cell count and complications) did not confirm the safety of the procedure in the follow-up period.

Avaliação clínica das lentes regressivas interview / Clinical evaluation of the regressive lenses interview

Objetivo: Avaliar a preferência e o desempenho clínico das lentes regressivas (LR) Interview na correção da presbiopia de pacientes emétropes e amétropes. Métodos: Realizou-se estudo clínico prospectivo em população de 33 pacientes présbitas, sendo 16 emétropes e usuários de lentes multifocais (LP). As LR Interview foram fornecidas pela Essilor sem custos ao paciente. Após 30 dias da entrega dos óculos, os pacientes responderam a um questionário para a avaliação do desempenho clínico e para verificar a preferência em comparação com seus óculos monofocais de perto (présbitas emétropes) e óculos multifocais (présbitas amétropes). Os pacientes avaliaram com notas (de 1 a 10)os seguintes aspectos: visão de perto, visão intermediária, visão dinâmica, adaptação e satisfação geral com o produto. Resultados: Entre os indivíduos présbitas emétropes, 75,0 por cento preferiram as LR Interview em relação às lentes monofocais, e entre os présbitas amétropes 70,6 por cento preferiram as LR Interview em relação às lentes multifocais. As notas comparativas de avaliação de desempenho clínico das LR Interview foram superiores em todos os aspectos às recebidas lentes monofocais e multifocais. Conclusão: Présbitas emétropes podem tera correção de sua presbiopia feita com a LR como primeira opção. Présbitas emétropes usuários de multifocal podem ganhar conforto e rendimento visual nas atividades de perto e de meia distância dispondo de um segundo para de óculos com LR.

Dominância ocular e correçäo de presbiopia com lentes de contato através da técnica de monovisäo / Ocular dominance and the management of presbyopia with contact lenses by of monovision technique

Para analisar a relação entre dominância ocular e o olho escolhido para visão de perto, foram selecionados 372 pacientes, distribuídos em três grupos, sendo o primeiro (grupo I) com 236 pacientes emétropes, o grupo II com 136 pacientes emétropes não anisométropes, e o terceiro (grupo III), com 51 pacientes anisométricos. A determinação do olho dominante foi realizada através do teste de Dolman. No grupo I a correção para perto estava no olho não dominante em 110 casos (46,61 por cento), no olho dominante em 96 casos (40,68 por cento), e era usada de forma indiferente em 30 pacientes (12,71 por cento). No grupo II a correção para perto estava no olho não dominante em 54 casos (63,53 por cento) e no olho dominante em 31 indivíduos (36,47 por cento). No grupo III a correção para perto estava no olho não dominante em 46 casos (90,20 por cento) e no olho dominante em 5 pacientes (9,80 por cento). Estes achados mostram que um numero significativo de indivíduos nem sempre comtemplam o olho dominante coma visão para longe e o olho não dominante sempre com a visão para perto.

Contact lenses presbyopes: a comparative study between bifocal and conventional contact lenses applying the technique of monovision

Although bifocal contact lenses are now available for the increasing presbyopic population, the selection and fitting of these lenses retains its drawbacks. In a study of 18 presbyopes, 10 were fitted with Acuvue contact lenses applying the monovision technique; 8 were fitted with bifocal contact lenses. The technique of monovision using the conventional contact lens proved to be as sufficient and reliable as the bifocal contact lens. Conclusions: Monovision with contact lenses in presbyopes is an adequate alternative to bifocal contact lenses. Further studies are warranted

Corrección de la presbicia en nuestro medio / Correction of presbyopia in our environment

Se realiza un estudio prospectivo a 400 pacientes que presentaron mala visión de cerca y no tuvieron ninguna enfermedad asociada a su defecto visual. Entre las principales conclusiones figuraron que la presbicia predominó en los pacientes del grupo etáreo de 41 a 45 años, del sexo femenino, de procedencia urbana y cuya ocupación se relacionaba con la visión de cerca, y que apareciò en los amétropes alrededor de los 40 años y en los emétropes después de los 42. Los valores calculados para la corrección de la presbicia coincidieron en la mayoría de los pacientes con los referidos en las tablas. Los errores encontrados con más frecuencia al realizar la refracción fueron: la hipocorrección del defecto de lejos, que obligó a la utilización de adiciones superiores a las referidas en las tablas en algunos pacientes, y la hipecorrección del defecto de cerca, que ocasionó falsos diagnósticos de presbicia en menores de 40 años con insuficiencia de la acomodación

Bifocais em presbiopia / Bifocale in presbyope

Os autores fazem uma breve revisao historica, descrevem os principais tipos de bifocais, suas caracteristicas opticas e seus efeitos prismaticos. Tecem consideracoes teoricas sobre as indicacoes corretas dos diferentes tipos de bifocais em relacao aos achados refratometricos e concluem com formulas praticas para escolha do bifocal adequado.

Correçäo óptica de presbiopia: uso de lentes multifocais progressivas / Optical correction of presbyopia: use of multifocal progressive lenses

O autor descreve as principais vantagens de lentes multifocais progressivas para a correçäo de ametropias associadas a presbiopia, demonstrando a superioridade da imagem propiciada pelas mesmas. Os cuidados com a prescriçäo, montagem e verificaçäo das lentes säo descritos